Bệnh Gout

5/5 - (1 bình chọn)

Các bạn thân mến, sở dĩ ngày nay bệnh gout được gọi là căn bệnh của thời đại là bởi song hành với sự phát triển của nền kinh tế cũng như những thay đổi trong lối sống sinh hoạt, ngày càng nhiều người bị gout và lứa tuổi mắc căn bệnh này cũng bị trẻ hoá. Bệnh thường xuất hiện đột ngột và tiếp tục tái phát theo thời gian, từ từ gây tổn thương các mô ở vùng viêm và gây đau đớn vô cùng. 

Thấu hiểu được những nỗi băn khoăn của người bệnh, tôi thực hiện bài viết này giúp mọi người trang bị được những kiến thức cần thiết về bệnh gout, làm thế nào để phát hiện sớm bệnh, từ đó có thể tìm ra phương pháp hiệu quả để trị bệnh.

Bệnh gout nguy hiểm

Bệnh gout là gì? Những thông tin quan trọng

Gout là bệnh lý do rối loạn chuyển hóa gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể muối urat ở các mô của cơ thể do tăng acid uric trong máu.

Tăng acid uric xảy ra khi nồng độ acid uric máu vượt quá giới hạn hoà tan tối đa của acid uric trong huyết tương: nam trên 7,0 mg/dL (trên 420 µmol/L), nữ trên 6,0mg/dL (trên 360 µmol/L). 

Khi nồng độ acid uric trong máu tăng nhanh bão hoà urat trong máu, dịch bão hoà urat đến các khớp và mô mềm, các tinh thể muối urat không thể hoà tan sẽ kết tinh thành  với nhau tạo thành các khối  muối urat tồn đọng lại ở các tổ chức, đặc biệt là dịch khớp, sụn, gân, xương, tổ chức dưới da, nhu mô thận, đài bể thận. Sự lắng đạo tinh thể urat  lâu dần sẽ tạo thành các hạt, u cục gọi là các hạt tophi, khi các hạt tophi vỡ sẽ gây ra các cơn gout cấp với biểu hiện viêm khớp, sưng, đỏ, nóng, đau.

Bệnh gout đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội, đột ngột, đau đỏ, sưng viêm ở vị trí các khớp và thường gặp nhất là ở ngón chân cái. Bệnh được chia thành hai thể rõ ràng:

  • Thể gút cấp tính: quá trình viêm diễn biến trong thời gian ngắn rồi chấm dứt hay tái phát.
  • Thể gút mạn tính: quá trình lắng đọng urat nhiều, biểu hiện viêm liên tục và không ngừng.

Nguyên nhân gây bệnh gout

Acid uric thực chất là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa các base purin. Ở trạng thái ổn định, mỗi ngày lượng acid uric được tạo ra trong  cơ thể khoảng 700mg, trong đó có khoảng  70%  được đào thải qua thận và 30% được đào thải qua đường tiêu hoá. Nhưng đôi khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều acid uric hoặc thận của bạn đào thải acid uric khiến acid uric tích tụ trong cơ thể và gây bệnh.

Cụ thể, những yếu tố dưới đây sẽ tác động trực tiếp tới hàm lượng acid uric trong cơ thể, là nguyên nhân gây ra bệnh gout:

  • Chế độ ăn uống thiếu cân bằng: Ăn thức ăn chứa nhiều purin như: phủ tạng động vật (tim,gan,thận, lá lách, óc,…), hay trứng lộn, trứng cá, thịt đỏ, hải sản và những đồ uống có đường sẽ khiến nồng độ acid  uric tăng cao. Ngoài ra, việc sử dụng chất kích thích và uống rượu bia cũng khiến gia tăng nguy cơ mắc bệnh.
  • Béo phì: Thừa cân khiến cơ thể phải sản sinh ra nhiều acid uric hơn bình thường, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh gút rất cao.
  • Sử dụng thuốc: Việc dùng các loại thuốc lợi  tiểu gây tăng acid uric máu thông qua sự ức chế bài tiết urat thận và tăng tái hấp thụ urat vào máu. Ngoài  ra việc sử dụng những thuốc diệt tế bào để điều trị các bệnh ác tính cũng làm tăng purin nội sinh từ tế bào dẫn tới tăng acid uric trong máu.

  • Do giảm thải acid uric qua thận: Một số bệnh lý như viêm thận mạn tính, suy thận làm cho chức năng thận suy giảm khiến cơ thể  tích tụ acid uric ngày càng tăng. 
  • Tuổi tác và giới tính: Bệnh gout thường xảy ra ở nam giới trong độ tuổi 30 – 60 tuổi. Ngoài ra khi phụ nữ bước vào độ tuổi tiền mãn kinh cũng có nguy cơ cao mắc bệnh.
  • Di truyền: Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, người có người thân từng mắc bệnh gout có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người bình thường. Vì vậy, nếu nằm trong trường hợp này bạn cần hết sức lưu ý duy trì chế độ sinh hoạt điều độ và thường xuyên khám bệnh định kỳ để có thể kiểm soát nguy cơ mắc bệnh.

Dấu hiệu bệnh gout: rõ như ban ngày nhưng vẫn thường bị bỏ qua

Trong số các bệnh lý về xương khớp, theo tôi đánh giá gout là bệnh lý dễ nhận biết nhất. Bệnh có hai thể lâm sàng là cấp tính và mạn tính. Tuy nhiên, thường người bệnh chỉ nghiêm túc điều trị khi bệnh thực sự đã tiến triển thành mãn tính.

Dấu hiệu bệnh gout cấp tính:

  • Người bệnh gặp cơn đau sưng tấy dữ dội, đột ngột ở khớp bàn chân, ngón cái, thường vào ban đêm.
  • Khớp sưng to, phù nề, căng bóng, nóng đỏ và xung huyết
  • Hạn chế vận động 
  • Đi kèm là biểu hiện toàn thân sốt cao, mệt mỏi, lo lắng, mắt nổi tia đỏ, khái nước nhiều nhưng đái ít và đỏ, đại tiện táo.
  • Mỗi đợt viêm thường kéo dài 2. 3 ngày hoặc 5, 6 ngày rồi khỏi, không để lại di chứng nhưng dễ tái phát.

Dấu hiệu bệnh gout ở giai đoạn mãn tính

Bệnh gút cấp tính không được điều trị sớm thường chuyển sang thể gút mạn tính. Lúc này, bệnh sẽ tiến triển nhanh với triệu chứng nghiêm trọng. Trường hợp này người bệnh phải sống chung với bệnh suốt đời và gánh chịu những hệ luỵ không lường.

 Gout cần điều trị sớm

Các dấu hiệu bệnh gút giai đoạn mãn tính bao gồm:

  • Biểu hiện viêm nhiều khớp (khớp nhỏ, vừa và đối xứng), tái phát nhiều lần, khoảng cách giữa các đợt tái phát rút ngắn.
  • Đôi khi các khớp bệnh có thể sưng, nóng, đỏ không rõ nhưng thường có sốt, khớp dị dạng, co duỗi khó khăn.
  • Nổi cục tophi: Các u cục (hạt topho) xuất hiện quanh khớp, dưới da, vành tai với biểu hiện mềm, không đau, trong chứa chất trắng như phấn.
  • Ngoài ra, urat có thể lắng đọng ở một số cơ quan ngoài khớp như: gân, túi dịch, ngoài da và móng tay chân, thậm chí cả màng ngoài tim, cơ im và van tim,… 

Lưu ý rằng nếu để bệnh tiến triển lâu ngày có thể dẫn tới tổn thương thận: viêm thận sẽ, sạn tiết niệu, tiểu máu, suy thận cấp, suy thận mạn,… hết sức nguy hiểm.

Chữa gout bằng thuốc Tây: Nhanh, tiện lợi nhưng cần cẩn trọng

Tây y đang là phương pháp được nhiều người bệnh gout lựa chọn nhất. Hầu hết những bệnh nhân tìm đến tôi đều chia sẻ mình đã từng dùng thuốc Tây, một số loại thuốc Tây phổ biến trong điều trị bệnh gout gồm:

  • Thuốc chống viêm (điều trị gout cấp): colchicine, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), glucocorticoid.
  • Thuốc giảm đau Colchicin: giúp làm giảm sự tập trung của bạch cầu,  kìm hãm sản xuất acid lactic, giữ cho pH tại chỗ được bình thường (vì pH là yếu tố tạo điều kiện cho tinh thể urat lắng đọng tại khớp). 
  • Thuốc gây ức chế acid uric: Có tác dụng hạ acid uric máu do ức chế xanthin oxidase, ức chế chuyển hoá hypoxanthin và xanthin thành acid uric. Từ đó thuốc giúp làm giảm nồng độ acid uric trong máu,… Thuốc thường dùng gồm Allopurinol (Aloprim, Lopurin) và Febuxostat.

Ưu điểm của thuốc Tây là giảm đau nhanh, sử dụng đơn giản. Tuy nhiên, thực tế điều trị cho thấy đây chưa hẳn là phương pháp tối giản nhất hiện nay. Bởi các khuyến cáo khuyên rằng bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng và acid uric máu trở về bình thường thì cần tiếp tục sử dụng thêm trong 3 tháng hoặc lâu hơn để ngừa tái phát.

Thế nhưng, nhiều người bệnh thừa nhận rằng, việc sử dụng thuốc trị gout liên tục khiến họ gặp phải nhiều tác dụng phụ không mong muốn như: rối loạn tiêu hoá, mề đay, độc với gan, loét dạ dày, gây đông máu rải rác,… Vì vậy, sau một thời gian sử dụng thuốc Tây chữa bệnh, nhiều người đã quyết định tìm tới YHCT để có thể khắc phục bệnh một cách an toàn hiệu quả hơn.

Ngoài ra, tôi cũng khuyến cáo rằng, một số quan điểm cho rằng việc sử dụng nhiều thuốc giảm acid uric trong máu sẽ giúp bệnh gout khỏi nhanh. Điều này dẫn tới việc dù đã được bác sĩ chỉ định liều sử dụng nhưng vẫn cố ý sử dụng thuốc nhiều hơn mức cho phép khiến lợi bất cập hại. Bởi lẽ, khi acid uric sụt giảm đột ngột có thể làm nặng thêm cơn gout do lắng các tinh thể urat không hoà tan trong các khớp và mô chung quanh, điều này khởi xướng tình trạng viêm khớp do gout.

Tôi muốn chỉ rõ những ưu và nhược điểm khi sử dụng thuốc Tây y chữa gout để nhắc nhở mọi người cần sử dụng thuốc dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ để điều trị chính xác và hạn chế tác dụng phụ.

Ngoài ra, có thể cân nhắc, lựa chọn những giải pháp an toàn, hiệu quả, ít tác dụng phụ hơn từ thảo dược tự nhiên. Tuy nhiên, khi lựa chọn các sản phẩm thảo dược phải là sản phẩm của thương hiệu uy tín, được các cơ quan chức năng kiểm nghiệm, cấp phép lưu hành.

Phác đồ xử lý gout bằng Y học cổ truyền

Hơn 20 năm kinh nghiệm, điều tôi tự hào nhất là trao đi giá trị, giúp hàng ngàn bệnh nhân thoát khỏi nỗi ám ảnh mắc bệnh gout. Học và nghiên cứu về y học trong nhiều năm, tôi tin tưởng, Đông y là phương pháp tuyệt vời trong điều trị bệnh gout. Lý do đã thuyết phục tôi và đồng nghiệp của tôi là bởi:

Nếu mục tiêu của Tây là triệu chứng bệnh thì Đông y lại hướng tới mục tiêu là con người “lưu nhân trị bệnh”. Vì vậy, Đông y chữa bệnh gout từ căn nguyên bệnh giúp hạn chế nguy cơ tái phát. Cụ thể:

  • Thông thường, YHCT xử lý bệnh gout bằng cách điều hoà hoạt động và chuyển hoá cơ thể theo biện chứng luận trị của Đông y. Đây là phương pháp sử dụng các thảo dược tự nhiên để thông kinh hoạt lạc giảm đau, chống viêm. Đồng thời giúp trừ thấp nhằm tăng cường thải trừ axit uric qua thận. Các loại thuốc có nguồn gốc thực vật nên an toàn tuyệt đối cho sức khỏe, không mang tác dụng phụ (viêm loét dạ dày tá tràng, suy thận, mệt mỏi, nhờn thuốc,…).
  • Y học hiện đại tập trung điều trị bệnh gout bằng cách điều chỉnh chế độ sinh hoạt, dùng thuốc giảm đau, trung hoà và giải phóng Axit uric. Tuy nhiên, khi dừng thuốc tình trạng bệnh lại tái phát. Thay vào đó, Đông y tác động sâu vào căn nguyên gây bệnh, gia tăng các chức năng gan, thận để tăng cường đào thải các chất cặn bã trong cơ thể, từ đó giảm dần và ngăn ngừa bệnh quay trở lại.

Các bài thuốc Đông y hầu hết được điều chế dạng sắc lấy nước uống

Dựa trên những kiến thức y lý, y trị của Y học cổ truyền từ 150 năm trước, nhà thuốc Đỗ Minh Đường chúng tôi đã nghiên cứu và bào chế thành công bài thuốc Gout Đỗ Minh. Bài thuốc này hiện được tôi hoàn thiện và ứng dụng vào chữa bệnh gout rộng rãi. 

Tùy thể trạng nhưng đa số bệnh nhân sử dụng bài thuốc Gout Đỗ Minh của tôi đều sẽ cải thiện được triệu chứng bệnh sau vài tháng sử dụng thuốc. Khoảng thời gian đầu dùng thuốc, các biểu hiện đau chưa giảm rõ rệt nhưng hàm lượng axit uric được đào thải ra khỏi cơ thể mạnh. Sau đó, bệnh nhân sẽ cảm nhận sự cải thiện rõ rệt hơn, tình trạng đau nhức giảm thiểu rõ rệt, đỡ hẳn tình trạng sưng đỏ, viêm nóng tại khớp. 

Trên đây là những thông tin tổng quan về bệnh gout, hy vọng người bệnh đã có những kiến thức tổng quan nhất về bệnh từ đó có thể tự phán đoán tình hình sức khoẻ của mình. Đồng thời, tôi khuyên người bệnh nên đi khám và điều trị kịp thời tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong tương lai.

Đánh giá bài viết

5/5 - (1 bình chọn)

Lương y Đỗ Minh Tuấn

Tôi là Đỗ Minh Tuấn, thầy thuốc y học cổ truyền. Tôi thích đọc sách, thích trồng cây, thích tìm hiểu về cây thuốc và kiến thức YHCT. Cảm ơn bạn đã ghé thăm blog của tôi. Tôi rất mong đọc được các bình luận góp ý từ các bạn

Bình luận

  1. Ngô Khải says: Trả lời

    Có bao nhiêu ông mua thuốc gout đỗ minh về dùng rồi thì bình luận cmt phát. Tham khảo xem hiệu quả thực tế của bài thuosc này như nào, giờ thuốc nam cứ hàng loạt, chả biết đâu vào đâu

    1. Tiến Dũng says: Trả lời

      Thấy có nhiều người mua bài thuốc gout đỗ minh về dùng lắm bác. Em chưa dùng nhưng xem fback của nhiều anh em thấy chủ yếu là khen và review rất chi tiết, đây bác xem này https://benhvienfavina.vn/bai-thuoc-gout-do-minh-25543.html

    2. Đức Hải says: Trả lời

      Mua thuốc tây mà uống cho nhanh có tác dụng bạn ơi chờ thuốc đông y có tác dụng chắc cũng phải đau vì gout đến chết đi sống lại cmnr. Vs lại không thấy có nhiều vụ bán thuốc đông y kém chất lượng đấy à, sợ bome

    3. Trần Trần says: Trả lời

      Tùy thuốc thôi, mua phải thuốc đông y kém chất lượng, không đảm bảo về nguồn gốc thì mới có vấn đề chứ còn đảm bảo tốt thì làm sao mà có hại được. Thuốc tây công nhận là nhanh có hiệu quả nhưng tác dụng về lâu dài hay có td phụ lắm, đông y nó lành tính mà an toàn hơn. Muốn có tac dụng lâu dài, triệt để thì auto dùng đông y là chắc chắn nhất. Tôi thấy đỗ minh đường này được cả truyền hình vtv đưa tin, đăng báo thì tôi nghĩ thuốc chuẩn đấy, không sợ đâu

    4. Nhật Hoàng says: Trả lời

      Ông anh nói đúng. Thuốc đông y mà chất lượng thì uống có tác dụng rất tốt. Em mua thuooscgout đỗ minh dùng có hiệu quả tốt , không bị đau gout lại nên các anh em đang phân vân xem có nên mua hay không thì cứ việc thẳng tay mua về mà dùng. Em bị gout hơn 4 năm do uống nhiều rượu bia quá, ăn hải sản nhiều cộng thêm quả sinh hoạt thât thường nên bệnh nặng. Dùng 3 liệu trình gout đỗ minh là khỏi luôn từ đó đến giờ, chưa lần nào bị trở lại. Thuốc uống có hơi chậm công dụng nên 3 tuần em mới thấy các cơn đau ở các khớp ngón chân, bàn chân đỡ hơn. Tiếp tục dùng thuốc hết liệu tình 1, liệu trình 2, sang liệu trình 3 được 2 tuần thì không còn biểu hiện gì nữa. Không bị đau nhức dữ dội, trc cơn đau hay kéo dài qua ngày này ngày nọ nhưng từ lúc dùng bài thuốc gout đỗ minh thì dứt hẳn. Em dùng hết thuốc là vào viện xét nghiệm lại cái chỉ số axit uric xem tn, thì chỉ số đã về mức ổn định r nên rất yên tâm. Em dùng thực tế nên các anh không cần phải lo nghĩ gì cả , cứ mạnh dạn lấy thuốc mà điều trị, bệnh này để lâu là mệt lắm

  2. Đinh Hải Long says: Trả lời

    Muốn khám gút với bác sĩ tuấn để được bác sĩ đích thân kê liệu trình thuốc cho thì tới địa chỉ nào vậy ?

    1. Lương y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Đinh Hải Long,
      Hiện tại tôi đang làm việc tại cơ sở nhà thuốc Đỗ Minh Đường Hà Nội. Bạn có thể tới địa chỉ Số 37A ngõ 97 Văn Cao, phường Liễu Giai, Ba Đình để tôi thăm khám trực tiếp và kê đơn cho bạn nhé. Nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể để lại số điện thoại hoặc liên hệ vào số hotline 0963302349 để tôi hỗ trợ nhé.

  3. Hữu Toàn says: Trả lời

    K hiểu tại sao mỗi lần gout tái phát lại bị đau nặng hơn trong khi thuốc bác sĩ kê ở bv tôi vẫn uống đúng giờ, đúng liều, không ăn mặn hay ăn quá nhiều đạm rồi

    1. Công Minh says: Trả lời

      Có nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng bệnh tái phát, với lại muốn gout hạn chế được nguy cơ tái phát thì vẫn phải dùng thuốc mỗi ngày chứ không phải chỉ dùng trong giai đoạn bệnh tái đâu. Mỗi lần bệnh tái phát như vậy thì có nhiều tinh thể đọng lại ở khớp, kích thước lớn thì sẽ gây đau nhức nghiêm trọng hơn. Phải duy trì cái chỉ số axit uric lúc nào cũng ở mức ổn định, chứ nó chỉ cần cao lên cái là biết nhau ngay

    2. Tẹt Khánh says: Trả lời

      chuẩn đấy, đã bị gút là phải duy trì thuốc đều đặn, bệnh này sơ hở tí là đau lại ngay. Giống như bệnh tiểu đường, lúc nào cũng phải dùng thuốc để cho đường huyết ở mức ổn định đấy, gần như sống chung luôn vs thuốc

  4. Nguyễn Văn Huynh says: Trả lời

    Người bị gout mãn tính hơn 10 năm, bàn chân bị sưng khớp do gout, mỗi đợt gout tái phát là đau kéo dài hơn 2 tuần. Đã từng dùng nhiều loại thuốc đều không có hiệu quả thì dùng bài thuốc gout đỗ minh có công hiệu không?

    1. Lương y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Nguyễn Văn Huynh,
      Bài thuốc gout đỗ minh có liệu trình dành cho tất cả các trường hợp bị gout cấp tính, mãn tính, người đã từng dùng thuốc đông y, tây y và cả người có bệnh nền. Sau khi tôi thăm khám sẽ trực tiếp tư vấn và kê đơn thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn, giúp mang tới hiệu quả chữa trị cao nhất. Bạn có thể đến nhà thuốc đỗ minh đường để tôi trao đổi chi tiết hơn. Nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể để lại số điện thoại hoặc liên hệ vào số hotline 0963302349 để tôi hỗ trợ nhé.

    2. Bảo Luân says: Trả lời

      Như tôi có đang dùng thuốc tây thì có thể dùng thêm thuốc gout đỗ minh không bác sĩ? Tôi uống thuốc chữa viêm đại tràng.

    3. Thiện NL says: Trả lời

      Dùng song song hai loại thuốc cũng được, không sao cả. Khi uống thuốc thì nhớ cách thời gian ra từ 30 đến 45 phút để hai loại thuốc k ảnh hưởng lẫn nhau nhé

  5. Phạm Tuấn Tài says: Trả lời

    Công nhận là thuốc gout đỗ minh tốt. Dùng 2 liệu trình thôi mà bệnh đã được cải thiện khoảng 70% rồi, đi khám lại bác sĩ bảo các hạt tophi ở khớp đang dầu tiêu, lượng đạm , lượng muối đang giảm, trung hòa dần. Nếu biết thuốc gout đỗ minh tốt như vậy thì mua sớm để dùng rồi

    1. Thái Lộc says: Trả lời

      Báo vtc có bài viết về thuốc gout của nhà thuốc đỗ minh đường có thể đối phó được với bệnh gout lâu năm. Hiếm khi có báo lớn đưa tin tốt về một loại thuốc đông y thế này thì hiệu quả mà nó mang đến không đùa được. Ba mình dùng thuốc này 3 tháng không những bẹnh ổn mà ăn uống, ngủ nghỉ cũng tốt hơn rất nhiều, nó vừa chữa bệnh và vừa bồi bổ cơ thể luôn https://vtc.vn/doi-pho-voi-benh-gout-lau-nam-nho-bai-thuoc-gout-do-minh-150-nam-tuoi-ar606554.html

  6. Dương Danh Đạt says: Trả lời

    Người bị gút thì có cần phải kiêng ăn đồ chua không nhỉ? Mình bị gút đã chữa khỏi mà h sợ ăn uống k chú ý nó tái lại cũng mệt

    1. Anh Huy says: Trả lời

      Đồ chua cũng có ảnh hưởng tới người có bệnh gout à? Tưởng ăn mặn mới ảnh hưởng tới tình trạng bệnh thôi chứ

    2. Duy Hiển says: Trả lời

      Đồ chua không ảnh hưởng đến bệnh gout, nhưng nên hạn chế, ăn vì nó không tôt, có thể làm giảm độ pH, giảm thải trừ axit uric qua thận. Nên điều chỉnh lại chế độ ăn uống khoa học, không ăn nhiều chất béo, chất đạm, không uống bia rượu với dùng thêm thuốc men dự phòng cho an toàn. Gout mỗi lần tái phát là đau hơn các lần trước đấy

  7. Nguyễn Văn Quang says: Trả lời

    Bác sĩ dặn kiêng ăn đạm để không làm gút nặg thêm mà hình như món ăn nào h cũng có đạm, vậy tôi nên ăn loại nào?

    1. Đoàn Trường Sơn says: Trả lời

      Chỉ ăn đạm từ các loại thịt có màu trắng thôi. Lườn gà, thịt lợn, cá sông, cá biển đó là ăn được. Đừng ăn đạm từ hải sản không lại úi giời ơi

    2. Đoàn Đại says: Trả lời

      Lượng ăn có được ăn nhiều không chú em? Từ ngày bị cái bệnh nhà giàu này ăn uống khổ vl, sơn hào mỹ vị bày ra trước mắt cũng không dám động đũa

  8. Đình Trường says: Trả lời

    Thuốc gout đỗ minh bán giá như nào vậy bác sĩ tuấn? Cho xin giá để coi tiền lương có đủ mua không

    1. Lương y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Đình Trường,
      Bài thuốc gout đỗ minh được bán kê đơn theo liệu trình cá nhân hóa. Mỗi bệnh nhân sẽ được khám bệnh và kê đơn riêng phù hợp với bệnh và thể trạng sức khỏe do đó, giá thuốc của mỗi người cũng dao động linh hoạt, không giống nhau bạn nhé. Bạn có thể qua trực tiếp nhà thuốc để tôi khám và tư vấn chi tiết. Nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể để lại số điện thoại hoặc liên hệ vào số hotline 0963302349 để tôi hỗ trợ nhé.

  9. Công Doanh Vũ says: Trả lời

    Có thể mua bài thuốc gout đỗ minh mà không cần đến nhà thuốc đỗ minh đường khám không? Em đã đi khám ở viện và có kqua, có chỉ số xét nghiệm axit uric đầy đủ r

    1. Dũng Kondo says: Trả lời

      nhà thuốc đỗ minh đường có hỗ trợ gửi thuốc về nhà đấy. Ông gọi số 0963 302 349 hoặc là 0938 449 768 trao đổi kết quả bệnh tình vs bác sĩ để bác sĩ kê đơn r gửi thuốc cho

    2. Quyền says: Trả lời

      Tiền ship thuốc về nhà họ tính như thế nào b? B biết k?

    3. Bảo Long says: Trả lời

      Mua từ 2 liệu trình trở lên hoặc chuyển khoản thanh toán tiền thuốc trước thì nhà thuốc không thu tiền ship nữa coi như khoản hỗ trợ bệnh nhân. Mua một liệu trình nhận rồi mới thanh toán thì trả thêm vài chục tiền ship, cũng rẻ thôi

  10. Anh Tuấn Chu Lê says: Trả lời

    Thuốc gout đỗ minh lấy thảo dược do nhà thuốc đỗ minh đường trồng để điều chế chứ không nhập từ bên ngoài là thông tin chắc chắn không? Thuốc đông y trước còn dám nhắm mắt để mua, giờ phải banh mắt ra tìm hiểu nguồn gốc các kiểu mới dám mua.

    1. Bảo Long says: Trả lời

      Nhà thuốc tự trồng thảo dược để điều chế thuốc cho bệnh nhân, không nhập thảo dược từ bên ngoài. Họ có ba vườn thuốc lớn nên cũng đảm bảo được về vấn đề này. Nghe đâu tiêu chuẩn trồng thuốc áp dụng theo các nguyên tắc của bộ y tế, đảm bảo về chất lượng cho bệnh nhân khi dùng nên cũng không cần phải lo đâu ông eii

    2. Trường Nguyễn says: Trả lời

      Báo 24h có bài viết về vườn thuốc của đỗ minh đường, đây đọc thấy thông tin cũng xác thực phết. 24h cũng là báo lớn, uy tín, họ đưa tin cho như vậy thì chắc là đúng hoàn toàn r https://www.24h.com.vn/tin-tuc-suc-khoe/nha-thuoc-do-minh-duong-phat-trien-nguon-duoc-lieu-sach-muc-tieu-cham-soc-suc-khoe-nguoi-viet-c683a1032117.html

    3. Lương y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Anh Tuấn Chu Lê,
      Nhà thuốc chúng tôi chủ động phát triển nguồn dược liệu để lấy nguyên liệu tốt nhất bào chế thuốc cho bệnh nhân. Đối với những loại thảo dược quý hiếm, tôi sẽ đến nhà dân uy tín để thu mua thảo dược vê làm thuốc. Trước khi thảo dược được đưa vào quy trình bào chế sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng trước nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm tuyệt đối về công dụng cũng như tính an toàn của thuốc bạn nhé. Nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể để lại số điện thoại hoặc liên hệ vào số hotline 0963302349 để tôi hỗ trợ nhé.

  11. Minh Quang says: Trả lời

    Người bị gout có ăn được giá đỗ không bác sĩ? Tôi thấy ngon với lại cũng tốt cho sinh lý, ham ăn giá mà người thì có bệnh gout nên hỏi cho chắc kẻo sướng mồm một lúc đau đớn vài tuần thì dở

    1. Hùng Alvin says: Trả lời

      Ăn ít chắc được. Mh bị gút cũng hay ăn giá, thấy chả bị làm sao cả

    2. Lương y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Minh Quang,
      Giá đỗ có khả năng làm tăng tốc độ tổng hợp acid uric trong cơ thể, tinh thể lắng đọng nhiều, gia tăng kích thước thì làm cơn đau nghiêm trọng hơn. Bạn có thể đổi sang các loại thực phẩm khác tốt cho người bị gout như bắp cải, cải xanh, cà tim, rau cần, dưa chuột, súp lơ,…. Nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể để lại số điện thoại hoặc liên hệ vào số hotline 0963302349 để tôi hỗ trợ nhé.

  12. An Tô says: Trả lời

    Em cũng đang chớm chỉ số acid uric cao nhờ khám tổng quát của công ty nên mới biết, bác sỹ bảo có nguy cơ gout. Này chắc em phải điều trị hoặc uống thuốc gì sớm để nếu bị thì dập tắt luôn hoặc nếu chưa bị thì phòng ngừa, giờ em nên dùng thuốc hay là mẹo gì được ạ bác sĩ?

    1. Thẩm Dương says: Trả lời

      Bạn ra ngoài tiệm thuốc Tây hỏi họ xem gút thì uống cái nào để hạ axit uric thì mua mà uống, giờ nhiều loại thuốc, cứ ra hỏi là dược sĩ họ tư vấn loại phù hợp cho

    2. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn An Tô.
      Chỉ số axit uric cao có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. Đây là chỉ số về sinh hóa nên sẽ biến thiên hàng ngày dựa trên chế độ ăn uống sinh hoạt của chính bản thân người bệnh. Cũng không loại trừ khả năng là dấu hiệu của bệnh gút. Để chắc chắn hơn nữa bạn hãy quan sát theo dõi thêm. Khoảng một tuần đến 10 ngày tới bạn tiếp tục đi xét nghiệm máu xem chỉ số axit uric có thay đổi hay không. Nếu chỉ số vẫn cao lúc đấy là dấu hiệu của bệnh lý cần phải can thiệp. Bạn hãy tới cơ sở y khoa gần nhất để được xét nghiệm nhé, nếu cần hỗ trợ gì có thể liên hệ với tôi theo số điện thoại 024 6253 6649 – 0963 302 349 để tôi tư vấn và hỗ trợ.

    3. Huùng Hồ says: Trả lời

      Ăn uống ngủ nghỉ sinh hoạt đều đặn là ít hôm nó xuống ngay thôi. Trước mình cũng hay uống rượu bia và ăn nhiều hải sản lên axit uric nó cũng cao như thế đến khi ăn uống thanh đạm trở lại thì trong vòng khoảng một tuần chỉ số đó lại quay về mức bình thường. Bạn cứ theo dõi thêm đi, lúc đó mà nó không hạ được thì đã tính đến chuyện dùng thuốc điều trị giống như bác sĩ Tuấn có nêu bên trên đấy.

  13. Tình Love says: Trả lời

    Em không uống rượu bia thì có nguy cơ bị gout không, mấy nay em thấy người có nóng trong, khát nước, đầu ngón tay ngón chân tê nhức cũng lo không biết có phải bị gout rồi không. Bác sĩ tư vấn giúp em

    1. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Tình Love,
      Không phải uống rượu bia thì mới có nguy cơ bị gút bạn nhé. Bệnh gút là bệnh do rối loạn chuyển hóa gây tăng nồng độ axit uric trong máu. Các axit uric này sẽ tích tụ tại các đầu ngón tay ngón chân gây nên các tình trạng bệnh gút như bạn đã biết. Những dấu hiệu mà bạn nêu trên là những dấu hiệu điển hình của bệnh gút. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn nữa thì tôi cần một số thông tin khác để hỗ trợ thêm cho việc chẩn đoán. Mời bạn liên hệ trực tiếp với tôi theo số điện thoại hotline 024 6253 6649 – 0963 302 349 để tôi tư vấn cụ thể hơn nhé.

    2. Hậu Thật Thà says: Trả lời

      Nếu mà mấy dấu hiệu này thì chắc cú là gút luôn rồi chứ còn gì nữa, giống y hệt mình ngồi mới bị gút. Ngoài việc uống rượu bia ra thì có thể do béo phì hoặc là do các thức ăn khác gây nên bệnh chứ không chỉ mỗi rượu bia đâu nhé. Xác định bị vậy rồi thì điều trị sớm đi cho đỡ dai dẳng

  14. Tuấn says: Trả lời

    Tôi đang uống thuốc gút đỗ minh đường được 1 tháng rồi công nhận là hiệu quả, tôi bị gout sưng chân lên, đau nhức nhất là buổi tối, trị thuốc tây không ổn nên chuyển qua thuốc nam đỗ minh đường, giờ đỡ đỡ rồi, đang theo tiếp liệu trình bác sỹ kê đây. Lâu dài như nào chưa biết nhưng giờ cải thiện được như này có động lực hẳn

    1. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Tuấn,
      Cảm ơn bạn đã tin tưởng điều trị tại nhà thuốc chúng tôi. Bạn dùng thuốc trong vòng một tháng đã có những hiệu quả như thế chứng tỏ cơ thể bạn đang hấp thụ tốt thuốc. Bạn cố gắng duy trì theo phác đồ điều trị mà tôi đã kê chắc chắn sẽ mang lại những hiệu quả cao. Trong quá trình điều trị, nếu có vấn đề gì cần hỗ trợ tư vấn, bạn có thể liên hệ với tôi theo số điện thoại hotline 024 6253 6649 – 0963 302 349 bạn nhé. Chúc bạn nhiều sức khoẻ!

    2. Hải 901 says: Trả lời

      Bác sĩ kê cho bạn tổng mấy tháng thuốc thế? Thuốc có dễ uống không bạn?

    3. Đinh Kim Tùng says: Trả lời

      Bác này dùng trong bao lâu thì mình không rõ còn riêng bản thân mình đây phải dùng tận 4 tháng thì mới khỏi được bệnh. Cũng khá là gian nan, phải kiên trì. Còn về thuốc thì nó cũng dễ uống thôi, vị không đắng gắt vì là thuốc thành phẩm rồi nên uống nhanh và rất tiện

    4. Đặng Hồng Minh says: Trả lời

      Có phải ai uống thuốc cũng cải thiện được không? Hay còn tùy thuộc vào cơ địa của từng người nữa? Cái tỷ lệ người khỏi sau quá trình dùng thuốc khoảng bao nhiêu thế bác sĩ Tuấn ơi?

    5. Đào Anh Tùng says: Trả lời

      Tôi thì chưa dùng nhưng thấy trên mạng nhiều người review thuốc này tốt chứng tỏ rằng có một cơ số những người đã từng điều trị và khỏi rồi. Thậm chí báo vtc còn viết đây này https://vtc.vn/doi-pho-voi-benh-gout-lau-nam-nho-bai-thuoc-gout-do-minh-150-nam-tuoi-ar606554.html

  15. Sâm Văn says: Trả lời

    Em bị gút lâu năm rơi vào mãn tính rồi, 2 tay giờ sưng phù. Em có đi khám họ kê thuốc uống mà chỉ đỡ đau chứ bệnh không hết. Thuốc nam của bác sỹ Tuấn có điều trị khỏi được mãn tính không?

    1. Mạnh Tôn says: Trả lời

      Tôi thì cũng không cần phải khỏi hoàn toàn làm gì chỉ cần đỡ được tầm 80 đến 90% là ngon rồi. Bởi vì cá nhân tôi bị gút phải gọi là thuộc tình trạng nặng luôn, chân tay bây giờ gần như là biến dạng rồi. Uống thuốc của Đỗ Minh đường 3 tháng mà cảm giác mới được tầm 50 60% thôi. Tôi phải uống theo liệu trình của bác sĩ kê là năm tháng hi vọng là hết liệu trình sẽ cải thiện được như tôi mong muốn là tầm 80% là mãn nguyện

    2. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Sâm Văn,
      Hiện tại tôi chưa nắm bắt được tình trạng bệnh của bạn như thế nào và chưa xem các tổn thương ở hai tay nên chưa thể chẩn đoán được mức độ tình trạng bệnh. Tuy nhiên đã rất nhiều người bị bệnh gút mãn tính tình trạng nặng sau khi sử dụng bài thuốc Gout Đỗ Minh do tôi kê đã có hiệu quả rất tốt. Nếu bạn gần có thể qua trực tiếp phòng khám của tôi để tôi thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị. Còn nếu ở xa quá không thể qua trực tiếp được thì có thể kết nối với tôi qua Zalo, để tôi xem tình trạng qua ảnh và đưa ra chẩn đoán, kê phác đồ phù hợp nhất cho bạn nhé.
      Địa chỉ: Số 37A ngõ 97 Văn Cao, phường Liễu Giai, Ba Đình, Hà Nội/ Số 179 Nguyễn Văn Thương, Phường 25, quận Bình Thạnh, Hồ Chí Minh
      Hotline: 024 6253 6649 – 0963 302 349 (Hà Nội) và 028 3899 1677 – 0938 449 768 (Hồ Chí Minh).

    3. Nam Lê 555 says: Trả lời

      Sao mà để nặng vậy? Bạn đã đi khám được ở những đâu rồi. Nặng như thế này thì rất khó để mà hồi phục được hoàn toàn đấy. Giờ chữa mà nó ổn được 80% là cũng mừng r, vì mãn tính để khỏi hoàn toàn 100% rất khó, bệnh nào cũng vậy

    4. Tâm Thiện Phúc says: Trả lời

      Có ông chú trong họ nhà em cũng mới điều trị bằng thuốc nam được bác sĩ Đỗ Minh Tuấn kê. Ông ấy cũng bị gút nặng hai tay sưng phù lên còn không cầm nắm được đồ vật cơ ấy vậy mà sau khi uống thuốc bên Đỗ Minh đường này có đâu khoảng tầm 4 tháng mà bây giờ đã sinh hoạt lại bình thường rồi, anh cứ đến khám, lấy thuốc về uống xem sao

  16. Duy Đen says: Trả lời

    Tôi bị béo phì và giờ acid uric đang cao, có dấu hiệu đau khớp ngón chân. Tôi cũng tự suy luận được mình đã chớm bị gout. Vậy giờ tôi uống mấy thang thuốc này vậy bác sỹ Tuấn, tôi muốn mua thuốc thì làm cách nào?

    1. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Duy Đen.
      Bạn đã đi xét nghiệm chỉ số axit uric chưa? Hiện tại các dấu hiệu viêm tại khớp ngón chân của bạn như thế nào rồi? Bệnh gút là một bệnh khá phổ biến giai đoạn hiện nay, bài thuốc gút Đỗ Minh điều trị hiệu quả các tình trạng gút. Tuy nhiên, phác đồ điều trị của mỗi người là khác nhau phụ thuộc vào thể trạng và tình hình bệnh lý thực tế. Hiện tại, khó để có thể đưa ra câu trả lời cho bạn là uống bao nhiêu tháng thuốc. Nếu muốn biết chi tiết hơn xin mời bạn liên hệ với tôi qua số điện thoại hotline 024 6253 6649 – 0963 302 349 để cung cấp thêm một số thông tin từ đó tôi có căn cứ đưa ra câu trả lời chính xác nhấ với tình trạng thực tế của bạn nhé.

    2. Đăng Hoàn says: Trả lời

      Đang bị nhẹ vậy thì bạn qua gặp bác sĩ Tuấn mà mua thuốc uống điều trị luôn đi chứ kẻo để càng lâu khi mà tình trạng bệnh nó nặng đi rồi lúc đó điều trị vừa lâu vừa tốn kém. Giờ nó đang chớm bị như thế này thì uống có khi liệu trình vài ba tháng là ổn. Ngày trước mình cũng vì chủ quan không điều trị sớm cho nên sau mới tốn kém nhều, tgian dùng cũng lâu hơn

  17. Tân Hoàng 6475 says: Trả lời

    Thấy bảo dùng nước đỗ xanh sẽ điều trị được gút nhờ tính năng thải độc của nó, có phải vậy không bác sỹ ơi? Em đang bị gout muốn chữa bằng mẹo

    1. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Ý dĩ 6475.
      Đúng là đỗ xanh có công dụng trong việc thải độc cơ thể và chống oxy hóa. Tuy nhiên, dược chất ở trong đỗ xanh không có nhiều. Chính vì vậy nó chỉ mang hình thức hỗ trợ, không thể thay thế hoàn toàn thuốc điều trị. Để điều trị bệnh gút 1 cách toàn diện, bạn cần sử dụng liệu trình phác đồ thuốc phù hợp với cơ địa của mình thì mới mang lại hiệu quả bạn nhé.

    2. Hưng Suke says: Trả lời

      Đỗ xanh mình cũng không rõ lắm nhưng mình có thêm một mẹo nữa để điều trị gút đó là ăn nhiều rau cải vào. Trước mình cũng chớm bị gút mà sau đấy tập lôi sống lành mạnh gần như ngày nào cũng ăn rau cải, mình thay đổi các loại rau cải liên tục, sau khoảng một tháng mình đi xét nghiệm lại thì chỉ số axit uric hạ hẳn

    3. Đoàn Hậu says: Trả lời

      các mẹo vặt có ăn thua gì, tôi nghe trên mạng bao nhiêu là mẹo rồi mà cũng làm gì có hiệu quả đâu. Đỗ xanh cũng làm đủ cách trong vòng 2 tháng mà cũng không đâu vào đâu. Sau cùng vẫn phải lấy thuốc uống thì mới hết được bệnh

  18. Đăng LC 24 says: Trả lời

    Bác sỹ Tuấn nhìn trẻ vậy có uy tín , có giỏi không ae? Đã ai đến đây khám gout chưa, thấy cơ sở thế nào review giúp cái

    1. Mai Sơn Thảo says: Trả lời

      Bên này ổn bác nhé, nhà mình đã có 2 người điều trị khỏi bệnh bên này. Một là chú mình trị gout khỏi, 2 là em rể mình trị xuất tinh sớm khỏi. Mình có đưa trực tiếp người nhà nên tận mắt quan sát mà. Cơ sở khang trang sạch sẽ, nhân viên bác sỹ tận tình. Đáng để qua điều trị

    2. Bảo Bình MH says: Trả lời

      Nhìn trẻ vậy thôi chứ bs Tuấn kinh nghiệm lắm. Vì được thừa hưởng kế thừa từ gia tộc chuyên ngành thuốc nam 5 đời rồi. Bạn muốn rõ hơn về sự uy tín của Đỗ Minh Đường và bs Tuấn thì xem top các sự kiện lớn của họ 2022 báo đưa tin đÂY này https://thitruong.nld.com.vn/thi-truong/bay-su-kien-hoat-dong-noi-bat-nhat-nam-2022-cua-nha-thuoc-do-minh-duong-20221219144302733.htm

    3. Sỹ Chiến says: Trả lời

      có lần tôi còn thấy bác sĩ Đỗ Minh Tuấn xuất hiện trên kênh truyền hình VTV2 trong chuyên mục tư vấn sức khỏe vàng. Tại Hà Nội đây có biết bao nhiêu là đơn vị về y tế phòng khám mà lại không được mời trong khi đó bác sĩ Tuấn lại được tham gia mấy số r. Chứng tỏ là phải chuyên môn tốt thì truyền hình người ta mới mời lên

  19. Quân Adu says: Trả lời

    Bacs sỹ ơi, em nghe danh bác sỹ lâu rồi, mà em ở xa quá ở tít kiên giang. Muốn lấy thuốc của bác điều trị gout thì em làm thế nào được ạ, vì công việc bận nên em không có cơ hội lên HCM để khám, bác hướng dẫn em với

    1. Minh béo says: Trả lời

      Bác sỹ Tuấn ở cơ sở HN đó bạn chứ cũng không ở cơ sở HCM, nếu bệnh nặng quá thì lên HCM, chắc bác sỹ Tuấn sẽ hội chẩn với các bác sỹ ở cơ sở HCM để đưa ra phác đồ phù hợp. Còn nếu không thì bạn thử kết nối trực tiếp với bác sỹ Tuấn xem sao vì bên Đỗ Minh Đường có hỗ trợ tư vấn qua điện thoại, qua video call đó bạn. Mifnh cho bajn số này 024 6253 6649 – 0963 302 349

    2. Kỳ Sơn says: Trả lời

      Giờ truyền thông công nghệ hiện đại rồi có thể kết nối qua những phương tiện online, bạn kết nối với bác sĩ Đỗ Minh Tuấn qua số điện thoại hotline của bác xong rồi nêu rõ tình trạng cho bác nghe. Bác chẩn đoán, kê đơn và gửi thuốc về tận nhà cho luôn đấy, rất tiện

    3. Công Quyết says: Trả lời

      gửi thuốc như này lâu k> có mất ship k bạn? lúc nhận hàng có được xem hàng trước không?

    4. Lương Y Đỗ Minh Tuấn says: Trả lời

      Chào bạn Quân Adu.
      Đối với trường hợp người bệnh không thể sắp xếp qua khám trực tiếp được thì tôi sẽ hỗ trợ kết nối qua video call Zalo. Qua đó tôi xem gián tiếp tình trạng bệnh, hỏi thêm một số thông tin về tiền sử bệnh lý và đưa ra phác đồ điều trị. Nếu bạn đồng ý điều trị tôi sẽ gửi thuốc về tận nhà. Thời gian gửi từ 3 đến 4 ngày tùy khu vực, lúc nhận thuốc bạn có thể mở ra để kiểm tra rồi mới thanh toán nhé.

    5. Nguyên Quốc Phú says: Trả lời

      Em cũng lấy thuốc theo hình thức online được bác sĩ hỗ trợ tư vấn và gửi thuốc về nhà cho dùng đây. Vậy mà hiệu quả vẫn tốt vẫn khỏi được bệnh như thường. Đúng là bây giờ thời đại mới có khác, tiện vl

  20. Akira F says: Trả lời

    Bị gout nặng như ông chú này còn khỏi thì đúng là thuốc tốt. Trước giờ mình vẫn luôn tin tưởng thuốc nam dân tộc ta. Các anh em bị gout mà chưa tìm được phương pháp cứ xem qua video này rồi cân nhắc dùng thuốc của bs Tuấn xem

Ngón Chân Cái Bị Sưng Đau Mưng Mủ: Nguyên Nhân Và Cách Xử Lý

Ngón Chân Cái Bị Sưng Đau Mưng Mủ: Nguyên Nhân Và Cách Xử Lý

Ngón Chân Cái Bị Sưng Đau Mưng Mủ: Nguyên Nhân Và Cách Xử Lý

Bệnh nhân giờ càng có xu hướng trẻ hóa, ngay cả mấy bệnh về xương khớp cũng nhiều người trẻ mắc

Bà Con Sẵn Sàng Bỏ Ra Bao Nhiêu Tiền Để Điều Trị Bệnh Xương Khớp?

Bà Con Sẵn Sàng Bỏ Ra Bao Nhiêu Tiền Để Điều Trị Bệnh Xương Khớp?

Chuyên gia chỉ ra những sai lầm phổ biến trong điều trị xương khớp và giải pháp giúp bệnh một đi không trở lại

Vạch Trần Sai Lầm Phổ Biến Trong Điều Trị Xương Khớp

Vạch Trần Sai Lầm Phổ Biến Trong Điều Trị Xương Khớp

Bài Thuốc Gia Truyền 5 Đời – Xương Khớp Đỗ Minh Giúp Bà Con Thoát Khỏi Bệnh Xương Khớp

Bài Thuốc Gia Truyền 5 Đời – Xương Khớp Đỗ Minh Giúp Bà Con Thoát...

Bạn hỏi
Tôi giải đáp

1000 câu hỏi từ bạn - 1001 câu trả lời từ tôi

Zalo
Chia sẻ
Bỏ qua