Thuốc chữa viêm âm đạo: Top 13 loại thuốc được tin dùng, HIỆU QUẢ CAO

Hiện nay, có “hằng hà sa số” những loại thuốc điều trị viêm âm đạo trên thị trường, vì vậy lựa chọn loại thuốc tốt và phù hợp đôi khi không hề dễ dàng với chị em. Nhằm giúp người bệnh lựa chọn được loại thuốc chữa viêm âm đạo tốt, hiệu quả cao và phù hợp với bản thân, tôi sẽ giới thiệu cho các chị em những loại thuốc chữa viêm âm đạo tốt nhất.

Top 10 loại thuốc chữa âm đạo được chuyên gia khuyên dùng

Trên thực tế hơn 20 năm thăm khám thì tôi nhận thấy, chị em có thể chọn chữa bệnh viêm âm đạo bằng Đông y hoặc Tây y. Nhưng cũng phải tùy vào cơ địa và tình trạng bệnh mỗi người mà các bác sĩ, lương y như tôi mới có thể kê được đơn thuốc phù hợp, vì thế mà dù tôi có liệt kê một list thuốc hiệu quả sau đây thì chị em cũng nên nghiên cứu kĩ, hỏi han ý kiến tôi trước khi mua, tránh trường hợp tự mua tự sử dụng lại không đạt được kết quả như ý.

Thuốc chữa viêm âm đạo theo Tây y

Điều trị bằng thuốc là một lựa chọn vô cùng phổ biến của chị em để điều trị viêm âm đạo. Dựa theo nguyên nhân và tình trạng bệnh mà các bác sĩ sẽ kê đơn phù hợp. Hiện nay, có nhiều loại thuốc thường được sử dụng như thuốc uống, thuốc đặt âm đạo, thuốc bôi,… Dưới đây là một số loại thuốc thường dùng:

Thuốc trị viêm âm đạo Metronidazol

Metronidazol là thuốc kháng sinh được chỉ định để trị tình trạng nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn kỵ khí gây ra. Khi bị viêm âm đạo do vi khuẩn, loại thuốc này sẽ giúp cho hệ vi đạo trở lại bình thường. Người bệnh nên thực hiện đúng những chỉ dẫn của bác sĩ khi sử dụng loại thuốc này vì đây là loại thuốc uống có tác dụng mạnh.

Metronidazol là thuốc kháng sinh đặc trị viêm âm đạo
Metronidazol là thuốc kháng sinh đặc trị viêm âm đạo

Thành phần: 

  • 250mg Metronidazol 
  • Cùng các tá dược như lactose, stearate, sodium starch glycolate,…

Chống chỉ định: 

  • Bệnh nhân dị ứng với các thành phần của thuốc
  • Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu và đang cho con bú. 

Cách sử dụng:

  • Người bệnh nên sử dụng thuốc hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ. 
  • Đối với dạng viên nén, chị em có thể uống cùng lúc hoặc sau khi ăn
  • Với dạng dịch treo, bạn hãy uống trước khi ăn tối thiểu 1 tiếng đồng hồ.

Thuốc chữa viêm âm đạo Doxycycline

Thuốc Doxycycline là một kháng sinh phổ rộng có tác dụng ức chế kí sinh trùng, vi khuẩn kỵ khí gram âm và dương, vi nấm. Loại thuốc này phù hợp với nhóm bệnh nhiễm khuẩn tại cơ quan sinh dục và đường tiêu hoá. 

Thành phần:

  • 100mg Doxycycline
  • Các tá dược gồm lactose, Erythrosine, Titan dioxit,…

Chống chỉ định:

  •  Chị em dị ứng với các thành phần của thuốc
  • Người suy giảm chức năng gan nặng và trẻ nhỏ dưới 8 tuổi

Cách sử dụng: 

  •  Các chị em nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng loại thuốc này.
  • Bệnh nhân uống trực tiếp với nước lọc, không nhai hay bẻ nhỏ thuốc.
  • Với người mắc viêm âm đạo cấp tính, liều đầu tiên là 200mg/ngày, thời gian tiếp theo người bệnh duy trì sử dụng trong mức 100mg/ngày.
  • Những chị em mắc thể bệnh mãn tính nên sử dụng 200mg/ngày.

 Thuốc chữa viêm âm đạo Fluconazole

Fluconazole giúp ngăn ngừa và điều trị viêm âm đạo do nấm Candida và một số loại nấm men gây ra. Đồng thời, loại thuốc còn giúp ngăn chặn quá trình phát sinh cholesterol tự nhiên để ức chế sự phát triển của nấm. Thông qua đó, Fluconazole đã được sử dụng để dự phòng nhiễm nấm ở những người suy giảm miễn dịch trong thời gian làm hoá trị, ghép tủy,…

Thành phần: Thuốc chứa Fluconazole, Cellulose vi tinh thể, Natri croscarmellose, Pidid,…

Chống chỉ định:

  • Những người dị ứng với mọi thành phần của thuốc,
  • Người dị ứng với thuốc thuốc nhóm chống nấm azole và bệnh nhân sử dụng Diflucan vượt quá 400mg 

Cách sử dụng: Thuốc có cả dạng viên nén và hỗn hợp dịch.

  • Với dạng viên nén, các chị em sử dụng sau bữa ăn theo chỉ định của bác sĩ.
  • Với dạng hỗn hợp dịch, người bệnh cần đảm bảo sử dụng đúng liều lượng đã được chỉ dẫn

Thuốc chữa viêm âm đạo Itraconazole

Thuốc có tác dụng trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn và kháng virus ở âm hộ, từ đó giúp các chị em điều trị triệt để căn bệnh viêm âm đạo. Một số bệnh nhân mắc lang ben, viêm giác mạc mắt hay nhiễm nấm Candida cũng có thể sử dụng loại thuốc này để điều trị.

Itraconazole là loại thuốc được khá nhiều chị em lựa chọn
Itraconazole là loại thuốc được khá nhiều chị em lựa chọn

Thành phần: Thuốc chứa Itraconazole và tá dược vừa đủ một viên.

Chống chỉ định:

  • Người mẫn cảm với mọi thành phần trong thuốc, phụ nữ mang thai và cho con bú. 
  • Trong thời kì kinh nguyệt, nếu chị em sử dụng loại thuốc này chữa viêm âm đạo thì nên có biện pháp tránh thai đầy đủ. 

Cách sử dụng: 

  • Chị em nên sử dụng 2 viên, chia làm 2 lần uống mỗi ngày  mỗi đợt điều trị. 
  • Viên nang phải được uống sau bữa ăn và phải nuốt.

Thuốc Sadetabs chữa viêm âm đạo

Đây là thuốc đặt chữa viêm âm đạo được cấp phép rộng rãi. Sadetabs có tác dụng như loại kháng sinh kháng khuẩn và kháng nấm, giúp người bệnh đẩy lùi những triệu chứng của bệnh viêm âm đạo. Những chị em mắc viêm âm đạo không đặc hiệu cũng có thể sử dụng loại thuốc này để chữa bệnh dự phòng. 

Thành phần: Clotrimazole, Metronidazole, Neomycin sulphate,…

Chống chỉ định:

  • Trẻ nhỏ và những người quá mẫn cảm với thành phần của thuốc
  • Chị em đã từng sử dụng Clotrimazole, Metronidazole
  • Phụ nữ mang thai và đang cho con bú nên hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng

Cách sử dụng:

  • Rửa tay thật sạch rồi chọn tư thế thuận lợi nhất để đặt thuốc
  • Mỗi ngày đặt một viên, sau đó nằm nghỉ khoảng 15-30 phút
  • Dùng liên tục trong 10 ngày

Chữa viêm âm đạo bằng thuốc Metromicon

Qua kinh nghiệm thực tế thì tôi thấy loại thuốc này khá phổ biến, thường được khá nhiều chị em tin dùng để đẩy lùi các triệu chứng bệnh viêm âm đạo. Vì theo như tôi nghiên cứu thì hiểu rõ loại thuốc này có khả năng giúp kháng khuẩn và ức chế sự hoạt động của khuẩn gram âm, gram dương. Bên cạnh đó, Metromicon còn có tính kháng nấm cao, có khả năng đẩy lùi nấm men và kháng một số loại trực khuẩn, cầu khuẩn. Thuốc được chỉ định để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn Trichomonas, nấm và đẩy lùi viêm âm đạo kèm khí hư, nhiễm khuẩn kỵ khí.

Metromicon là thuốc chữa viêm âm đạo được khá nhiều chị em tin dùng
Metromicon là thuốc chữa viêm âm đạo được khá nhiều chị em tin dùng

Thành phần: Metronidazol (100mg), Miconazole nitrate (100mg)

Chống chỉ định: Người mẫn cảm với thành phần của thuốc, tổn thương gan hoặc rối loạn chuyển hóa Porphyrin

Cách sử dụng:

  • Trước khi sử dụng, chi em nên đặt thuốc trong ngăn mát tủ lạnh khoảng 10 phút
  • Vệ sinh sạch vùng kín, lấy thuốc đưa sâu vào âm đạo, nằm nghỉ khoảng 15 phút
  • Hạn chế hoạt động sau khi đã đặt thuốc, sử dụng tối đa 10 ngày, mỗi ngày một viên

Thuốc Canesten

Loại thuốc này thường được dùng cho những bệnh nhân viêm nhiễm vùng kín. Đây là loại thuốc thuộc nhóm azol, có khả năng ức chế tổng hợp ergosterol cho màng tế bào nấm. Hoạt chất này sẽ làm suy yếu tế bào để tiêu diệt dần hại khuẩn. Canesten còn được dùng để điều trị viêm âm đạo bội nhiễm. Phụ nữ đang mang thai và cho con bú cũng có thể sử dụng loại thuốc này.

Thành phần: Clotrimazole, Axit Lactic, tinh bột từ ngô, lactose, magie stearat…

Chống chỉ định: Chị em nhạy cảm với các thành phần của thuốc, đặc biệt là Clotrimazole 

Cách sử dụng: 

  • Với liều 500mg, chị em chỉ nên đặt một lần
  • Với liều 100mg, chị em nên sử dụng 6 ngày liên tục
  • Nên đặt thuốc ở tư thế nằm ngửa, trước khi đi ngủ
  • Nếu sau một tuần sử dụng không thấy tình trạng bệnh thuyên giảm, chị em cần liên hệ với bác sĩ

Thuốc đặt Fluomizin

Fluomizin được chuyên dùng để điều trị các tình trạng nhiễm nấm, vi khuẩn hay Trichomonas. Viên đặt này cũng thường được các bác sĩ sử dụng để khử khuẩn, khử trùng hay sát khuẩn trước các cuộc phẫu thuật.

Thành phần: Dequalinium – hoạt chất chính của thuốc là phổ kháng sinh rộng có tác dụng chống lại các động vật đơn bào cùng khuẩn gram âm và gram dương. 

Chống chỉ định: 

  • Chị em đang trong kì kinh nguyệt 
  • Phụ nữ có thai nếu muốn sử dụng nên nhờ tới sự tư vấn của bác sĩ.

Cách sử dụng:

  • Đặt thuốc mỗi ngày một viên, sử dụng liên tục trong 6 ngày
  • Chú ý đưa thuốc vào sâu bên trong vùng kín trước khi đi ngủ
  • Triệu chứng có thể được đẩy lùi ngay sau khi sử dụng nhưng chị em vẫn nên sử dụng hết liệu trình.

Thuốc bôi Nizoral

Thuốc bôi Nizoral được sử dụng để điều trị viêm âm đạo do các vi khuẩn nấm gây nên. Các chị em nên lưu ý một số tác dụng phụ trong quá trình sử dụng như nổi mề đay, dị ứng da, giảm ham muốn tình dục,…Nếu trong thời gian dùng thuốc, người bệnh phát hiện bất cứ triệu chứng gì bất thường nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Thành phần: Thuốc được bào chế từ hoạt chất Ketoconazole giúp chống nhiễm trùng và kháng nấm thông qua cơ chế tạo lớp màng bọc bên ngoài những tế bào nấm.

Chống chỉ định:

  • Trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh và bệnh nhân mắc chứng rối loạn chức năng gan
  • Với chị em có cơ địa nhạy cảm, trong quá trình sử dụng nếu thấy dị ứng cần báo ngay với bác sĩ

Cách sử dụng:

  • Vệ sinh vùng kín sạch sẽ rồi lau khô bằng khăn sạch
  • Thoa kem lên vùng da bị bệnh, tán mỏng và dùng 2-3 lần/ngày
  • Rửa tay sạch sẽ sau khi thoa thuốc
  • Chú ý không băng bó hoặc che vết thương

Thuốc bôi Clindamycin

Clindamycin là loại thuốc bôi ngoài da giúp điều trị viêm ngứa ngoài da và tiêu diệt những vi khuẩn, nấm mốc ở âm đạo.  Loại thuốc này có khả năng làm chậm sự lây lan và ức chế sự phát triển của hại khuẩn ở vùng kín. 

Clindamycin là thuốc bôi ngoài da giúp diệt vi khuẩn, nấm mốc ở âm đạo
Clindamycin là thuốc bôi ngoài da giúp diệt vi khuẩn, nấm mốc ở âm đạo

Thành phần: Thuốc chứa hoạt chất chính là Clindamycin cùng các tá dược vừa đủ trong một tuýp thuốc bôi.

Chống chỉ định:

  • Những chị em dị ứng với các thành phần của thuốc
  • Những người mắc bệnh ngoài da như ghẻ lở, lang ben,…

Cách sử dụng: 

  • Bôi lên vùng kín một lượng kem khoảng 2-3 lần/ngày. 
  • Liều lượng thuốc có thể thay đổi dựa trên tình trạng bệnh và cơ địa của từng người.

Thuốc chữa viêm âm đạo theo Đông y

Điều trị viêm âm đạo theo Đông y cũng được rất nhiều chị em lựa chọn do có khả năng điều trị tận căn nguyên.  Đây là phương pháp lành tính và rất hiệu quả do sử dụng các nguyên liệu hoàn toàn thiên nhiên. Dưới đây, tôi xin chia sẻ những bài thuốc chữa viêm âm đạo phổ biến:

Bài thuốc số 1

Chị em nên sử dụng bài thuốc này khi xuất hiện những triệu chứng như khí hư màu vàng, ngứa rát âm đạo, nước tiểu đỏ và táo bón.

Cách thực hiện

  • Chuẩn bị 16g sinh địa; thương truật, sa tiền, chi tử, sài hồ, bạch thược, trạch tả, thổ phục linh, mỗi loại 12g; 10g đan bì; long đờm thảo, uất kim, mỗi loại 8g, 4g cam thảo. 
  •  Sắc cùng 5 bát nước, đun cho đến khi nước cạn còn 3 bát
  • Chia thuốc thành 3 phần uống trong ngày. Thực hiện liên tục cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm

Bài thuốc số 2

Người bệnh nên sử dụng bài thuốc này khi xuất hiện nhiều khí hư trắng, đau bụng dưới, đầy bụng về chiều, chân lạnh.

Cách thực hiện

  • Chuẩn bị hoài sơn và hoàng kỳ, mỗi loại 16g; bạch truật, đăng sâm, sinh địa, sa tiền, bạch thược, đương quy, mỗi loại 12g; ngải diệp, hương phụ, mỗi loại 10g; 6g cam thảo; 4g quế nhục; 3 quả táo khô
  • Sắc cùng 5 bát nước, đun đến khi nước cạn chỉ còn 3 bát. 
  • Chia thuốc thành 3 phần uống trong ngày

Phụ Khang Đỗ Minh của Đỗ Minh Đường

Đây là bài thuốc chữa viêm âm đạo có nhiều ưu điểm vượt trội, mang đến sự an toàn và hiệu quả cho người sử dụng. Bài thuốc ra đời từ hơn 150 năm trước, đến nay, được tôi cùng nữ BS Ngô Thị Hằng – Chuyên gia phụ khoa tại nhà thuốc, Cố vấn y khoa chương trình “Vì sức khỏe của bạn” – Đài Truyền hình Hà Nội và BS Nguyễn Thị Vân Anh (Nguyên trưởng khoa nội bệnh viện YHCT Trung Ương – Trưởng khoa Nội, khoa châm cứu và Trị liệu tại Trung tâm nghiên cứu và ứng dụng thuốc dân tộc) phối hợp để phục dựng, tối ưu hoàn thiện. 

Phụ khang Đỗ Minh là bài thuốc chữa viêm âm đạo có nhiều ưu điểm vượt trội
Phụ khang Đỗ Minh là bài thuốc chữa viêm âm đạo có nhiều ưu điểm vượt trội

Liệu trình Phụ Khang Đỗ Minh được tôi kế thừa từ các đời lương y trước của dòng họ, nhưng từ cái gốc ban đầu đó tôi còn nghiên cứu phát triển thêm, để đến nay có được liệu trình hoàn chỉnh, với sự kết hợp cùng lúc 4 phương thuốc nhỏ sau đây:

  • Phụ khang Đỗ Minh dạng đặt: Có tác dụng đào thải khí hư, tế bào chết trong tử cung ra ngoài để khử mùi hôi, diệt khuẩn và nấm. Chị em áp dụng bài thuốc này bằng cách: Rửa sạch vùng kín sau đó nhẹ nhàng đặt viên thuốc thật sâu vào âm đạo. Trong mỗi liệu trình chữa bệnh, người bệnh có thể dùng 4 – 5 viên. Một viên có thể cho hiệu quả lâu đến 3 ngày.
  • Phụ khoa Đỗ Minh tiêu viêm dạng xịt:  Có tác dụng khử mùi, diệt nấm, giảm ngứa và chữa viêm nhiễm âm đạo. Quá trình thực hiện bài thuốc này cũng rất đơn giản. Chị em chỉ cần rửa sạch vùng kín sau đó xịt thuốc vào âm đạo hoặc dùng bông gòn để thấm thuốc trước rồi đưa vào âm đạo trong khoảng 5 phút.
  • Phụ khoa Đỗ Minh dạng dung dịch: Có tác dụng làm sạch khuẩn, kháng viêm, diệt nấm và cân bằng độ pH. Chị em chỉ cần làm ướt vùng kín, sau đó lấy 1 lượng dung dịch ra lòng bàn tay rồi thoa lên âm đạo, để khoảng 1 phút rồi rửa sạch lại với nước. Sử dụng 2-3 lần mỗi ngày.
  • Phụ khang Đỗ Minh dạng uống:  Có tác dụng bổ huyết, thông kinh, kháng khuẩn, diệt nấm và chữa viêm hiệu quả. Với bài thuốc này,  em chỉ cần uống mỗi ngày 1 – 2 lần. Hòa tan 1 thìa cà phê thuốc với 200ml nước ấm trong mỗi lần sử dụng rồi uống sau bữa ăn 30 phút.

Điểm đặc biệt mà tôi luôn tự hào và đảm bảo với mọi người bệnh, đó chính là việc tôi chọn lựa, chỉ sử dụng thuần thảo dược trong các bài thuốc gia đình. Như Phụ Khang Đỗ Minh thì tôi ưu tiên chọn các vị như Trinh nữ hoàng cung, Sa sàng tử, Đương quy,…, kết hợp cùng hơn 40 nam dược khác cùng thu hái tại vườn dược liệu sạch đạt chuẩn GACP – WHO của nhà thuốc Đỗ Minh Đường tôi.

Vậy nên, khi sử dụng bài thuốc này thì chị em không phải lo lắng kích ứng hay gặp tác dụng phụ. chị em yên tâm sử dụng, không cần lo lắng về tác dụng phụ hay kích ứng với thuốc. Để giúp chị em thêm an tâm và hiểu rõ thêm thì chị em có thể xem chương trình “Vì sức khỏe của bạn: Bệnh phụ khoa thường gặp và cách phòng tránh” – Đài Truyền hình Hà Nội, số phát sóng mà nhà thuốc tôi đồng hành tư vấn. Xem chi tiết chương trình TẠI ĐÂY

[FEEDBACK] Nhân viên văn phòng chữa khỏi bệnh VIÊM NẤM ÂM ĐẠO nhờ bài thuốc Đỗ Minh Đường

Lưu ý khi dùng thuốc chữa viêm âm đạo cho các chị em

Tôi thấy nhiều chị em trong quá trình điều trị đã mắc một số sai lầm khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Để hỗ trợ người bệnh trong quá trình sử dụng thuốc chữa trị viêm âm đạo, tôi xin phép chia sẻ với chị em một vài lời khuyên dưới đây: 

  • Tuyệt đối không nên tự ý đi mua bất kỳ loại thuốc nào để điều trị tại nhà
  • Khi thấy xuất hiện các triệu chứng của bệnh, chị em cần liên hệ ngay để nhờ sự tư vấn kịp thời của các bác sĩ chuyên khoa. Sau khi thăm khám và chẩn đoán tình trạng bệnh, các bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc phù hợp và hiệu quả nhất cho bệnh nhân
  • Cần tuyệt đối tuân theo những chỉ định của bác sĩ về thời gian sử dụng cũng như liều lượng thuốc sử dụng trong quá trình điều trị
  • Chú ý vệ sinh âm đạo sạch sẽ, đặc biệt là trong chu kỳ kinh nguyệt
  • Xây dựng chế độ ăn uống hợp lý, kiêng đồ ăn cay nóng và dầu mỡ, hải sản; tránh sử dụng các chất kích thích
  • Nên thăm khám phụ khoa định kỳ
  • Nếu thấy tình trạng bệnh không thuyên giảm hoặc gặp phải bất cứ tác dụng phụ nào, chị em cần liên hệ ngay với bác sĩ
  • Bổ sung nhiều rau xanh, hoa quả,..vào chế độ ăn uống; uống đủ nước (từ 1,5-2l) mỗi ngày

Trên đây là một vài chia sẻ về những loại thuốc chữa viêm âm đạo tốt nhất dành cho chị em mà tôi đã đúc kết qua quá trình tìm hiểu,  khảo sát. Ngoài những loại thuốc kể trên, chị em có thể tham khảo thêm các phương pháp chữa viêm âm đạo tại nhà hiệu quả để hỗ trợ đẩy lùi bệnh. Tôi hi vọng rằng, những kiến thức mà tôi chia sẻ trên đây sẽ giúp ích chị em trong quá trình điều trị. Nếu còn bất cứ thắc mắc hoặc cần đến sự tư vấn, mọi người có thể gửi tin nhắn đến hộp thư cá nhân của tôi. Bên cạnh đó, chị em nếu muốn liên hệ đặt lịch khám và tư vấn khám chữa bệnh, xin hãy để lại thông tin bên dưới. Cuối cùng, chúc các chị em thật nhiều sức khoẻ!

Đánh giá bài viết

Lương y Đỗ Minh Tuấn

Tôi là Đỗ Minh Tuấn, thầy thuốc y học cổ truyền. Tôi thích đọc sách, thích trồng cây, thích tìm hiểu về cây thuốc và kiến thức YHCT. Cảm ơn bạn đã ghé thăm blog của tôi. Tôi rất mong đọc được các bình luận góp ý từ các bạn
Cách chữa viêm âm đạo tại nhà

11+ Cách chữa viêm âm đạo tại nhà đơn giản nhưng cực hiệu quả

11+ Cách chữa viêm âm đạo tại nhà đơn giản nhưng cực hiệu quả

Viêm âm đạo gây ảnh hưởng tới sức khỏe, tâm lý của nhiều phụ nữ

Viêm âm đạo – Cùng tôi chỉ ra đâu là biểu hiện, nguyên nhân và cách chữa trị?

Viêm âm đạo – Cùng tôi chỉ ra đâu là biểu hiện, nguyên nhân và...

Viêm âm đạo nên kiêng ăn gì, ăn gì để bệnh nhanh khỏi? Danh sách tôi tổng hợp cho chị em

Viêm âm đạo nên kiêng ăn gì, ăn gì để bệnh nhanh khỏi? Danh sách...

Thuốc đặt viêm âm đạo được dùng phổ biến hiện nay

Thuốc đặt viêm âm đạo: Bật mí những loại thuốc tốt nhất và cách dùng hiệu quả

Thuốc đặt viêm âm đạo: Bật mí những loại thuốc tốt nhất và cách dùng...

Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!

Bạn hỏi
Tôi giải đáp

1000 câu hỏi từ bạn - 1001 câu trả lời từ tôi

Zalo
Chia sẻ
Bỏ qua